22 февраля отмечается Всемирный день борьбы с энцефалитом

В Инфекционной клинической больнице №1 взрослые пациенты с клинической картиной инфекционного энцефалита проходят лечение в отделении острых нейроинфекций №9. 

В честь тематического дня, попросили врача-инфекциониста этого отделения Екатерину Ляпейкову рассказать о клиническом случае пациента с энцефалитом.

У мужчины 50-ти лет появилась одышка, он стал жаловаться на головокружение и головную боль, температура тела повысилась до 40 °C.  Было так плохо, что из-за слабости не мог даже встать с кровати. Скорая помощь в экстренном порядке госпитализировала больного в ИКБ №1 с подозрением на тяжелое течение острой инфекции верхних дыхательных путей. 

При каких обстоятельствах произошло инфицирование, было неясно. Контакты с инфекционными больными пациент отрицал. COVID-19 был исключен с помощью лабораторных тестов. В отделении врачи выяснили, что за пределы Москвы пациент выезжал в теплое время года в деревню в Истринском районе Московской области. Клещей или следов их укусов на теле мужчина не находил.

В стационаре состояние пациента резко ухудшилось. Он перестал понимать, где находится, потерялся во времени, появились координационные и речевые нарушения, менингеальный синдром. Врачи-реаниматологи-анестезиологи стабилизировали пациента и перевели на дальнейшее лечение в инфекционное отделение с нейроинфекциями и менингитом.

Серологические исследования показали в динамике нарастание титров антител класса IgM и IgG к клещевому энцефалиту, что и позволило врачам диагностировать вирусный клещевой энцефалит.

С большо вероятностью, пациент не заметил, как произвольно смахнул присосавшееся насекомое. Из-за укуса зараженного энцефалитом клеща жизнь мужчины была в большой опасности. Но врачам ИКБ №1 удалось спасти пациента от грозных последствий клещевого энцефалита. На фоне проводимой терапии была достигнута стойкая положительная динамика.

Мы рассказали о случае клещевого энцефалита, однако энцефалит может быть не только клещевым. Энцефалит – это воспаление вещества головного мозга и вызвать его может как инфекция, так и собственная иммунная система (постинфекционный, аутоиммунный энцефалит). 

Причиной заболевания может быть не только вирус клещевого энцефалита, но и другие вирусы: вирус простого герпеса, кори, ветряной оспы, краснухи и даже гриппа. Теоретически, любой вирус может вызывать энцефалит. В редких случаях энцефалит вызывают бактерии, грибки или паразиты.  

Признаками заболевания могут быть головная боль, лихорадка; в некоторых случаях вообще может не быть никаких симптомов. Иногда гриппоподобные явления более выражены. Энцефалит может проявляться спутанностью сознания, судорогами, нарушениями координации движений.

Обращение за медицинской помощью в начале заболевания увеличивает шанс на благоприятный исход энцефалита.