Коклюш
Наиболее тяжелые формы течения коклюша регистрируются у детей раннего возраста (в первые 3 месяца жизни).
Заболевание вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. Вероятность заболеть у непривитых детей при контакте с больными значительно выше, чем у привитых. Семейные очаги коклюша возникают довольно часто, при чем в семье болеют не только дети, но и взрослые.
Коклюш характеризуется сменой периодов заболевания:
1. Начальные проявления (продромальный период)
В самом начале заболевания симптомы могут быть неспецифичны, похожи на ОРВИ
2. На 3-14 день наступает период спазматического кашля
Симптомы коклюша в период спазматического кашля:
- Характерен вдох со свистом (реприз)
- Приступообразный кашель с вязкой прозрачной мокротой
При тяжелой форме коклюша:
- Рвота после кашля
- Кровоизлияние в склеры
- Остановка дыхания (апноэ), чаще у детей раннего возраста
Осложнения коклюша могут угрожать жизни (возможна коклюшная энцефалопатия, включающая гипоксический отек мозга и внутричерепные кровоизлияния).
Часто коклюш сочетается с другими респираторными инфекциями, что может затруднить диагностику.
Лабораторная диагностика коклюша
- Общий анализ крови (маркерами заболевания являются лейкоцитоз и лимфоцитоз)
- Определение возбудителя методом ПЦР
- Серологическое исследование методом ИФА на антитела к коклюшу класса IgM, IgG и IgA — эффективно и при позднем периоде заболевания
- Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки — эффективность этого метода не более 10%
Лечение коклюша
Лечение будет зависеть от тяжести течения заболевания. При подозрении на коклюш необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если заболел малыш до года:
- Вызвать скорую медицинскую помощь (103)
- Открыть окно для доступа кислорода
- При необходимости отвлечь ребенка, умыв прохладной водой
- Помочь ребенку с санацией дыхательных путей
По назначению врача может проводиться:
• Антибактериальная терапия препаратами определенной группы (азитромицин, кларитромицин, вильпрафен и др.)
• Кислородная терапия (прогулки)
• Прием противокашлевых средств (бутамират), а таже муколитических средств в более позднем периоде заболевания
Профилактика
Коклюш – это управляемая вакцинопрофилактикой инфекция. До широкого применения вакцины коклюш был одной из самых распространенных болезней среди детей. По-прежнему, главной причиной распространения коклюша является отказ от вакцинации.
Первая прививка против коклюша проводится детям в 3 месяца жизни, вторая – в 4,5 месяца, третья – в 6 месяцев. В 18 месяцев ребенок получает первую ревакцинацию. К 6-7 годам защитный иммунитет к коклюшу у многих ранее привитых детей «угасает», и в школьном возрасте они более подвержены заболеванию. В связи с чем, с 2019 года в региональный календарь прививок в Москве включена вторая ревакцинация от коклюша.
Детям в возрасте 6-7 лет в Москве проводят ревакцинацию комбинированной вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка. В национальный календарь повторная ревакцинация от коклюша пока не входит.
—
Верифицированный источник. Данная информация проверена научным консультантом ИКБ №1 по коклюшу, доктором медицинских наук, профессором Ольгой Петровной Поповой.